부평역치과 [진료과목 치과] 내가 가리킨 치아와 실제 아픈 치아가 다를 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?

안녕하세요.

나란이턱치과입니다.

음식을 드시거나 가만히 쉬고 계실 때 문득

특정 치아가 찌릿하게 아파서 손으로 치아를 만져본 적이 있으실 텐데요.

그런데 막상 진료실에서 확인해보면

환자분께서 짚어주신 자리와 실제 문제가 발생한 부위가 서로 다른 상황을 종종 마주하게 돼요.

이러한 현상은 구강 내 신경 전달 경로의 특성 때문에 뇌가 통증이 시작된 위치를 혼동하면서 나타나게 돼요.

따라서 불편함이 느껴질 때는 스스로 단정하기보다 여러 방면에서 면밀하게 살펴보는 과정이 필요해요.

치과교정과, 치과보존과, 통합치의학과 분야를 다루며 환자분들을 만나온 경험에 비추어 보아도

작은 반응 하나까지 차분히 들어보는 태도가 중요해요.

1. 아픈 치아와 원인 치아가 왜 다를까요?

치아 내부에는 미세한 혈관과 신경이 함께 분포하는 치수라는 연조직이 자리 잡고 있어요.   

이 치수에 염증이 생기면 날카로운 불편함이 시작되는데, 

치수 신경은 발생 위치를 명확히 가리키는 감각이 다소 둔한 편이에요.   

그래서 위턱 치아에 문제가 생겼음에도 불구하고 아래턱 치아가 아픈 것처럼 느껴지는 연관통이 발생하기도 해요.   

또한 바로 옆에 위치한 인접 치아에서 시작된 자극이 전달되면서 엉뚱한 부위가 쑤신다고 받아들이는 경우도 흔히 관찰됩니다.   

이때 뇌는 신경 가지를 타고 올라오는 신호를 전달 받는 과정에서 발원지를 뚜렷하게 구별하지 못하게 되죠.   

결국 환자분이 체감하는 아픈 위치와 실제 처치가 필요한 위치 사이에 차이가 발생하게 돼요.   

그렇기 때문에 겉으로 느껴지는 감각만을 바탕으로 성급하게 치료 방향을 정해서는 안 돼요.  

2. 치아가 아닌 다른 부위 문제일 수도 있나요?

입안에서 느껴지는 불편함이라고 해서 반드시 치아 자체의 손상 때문이라고만 볼 수는 없어요.

음식을 씹을 때 쓰는 저작근육이 지나치게 뭉치거나 턱관절에 이상이 생긴 경우에도

치통과 매우 유사한 신호가 나타납니다.

또한 위턱뼈 속에 위치한 빈 공간인 상악동에 염증이

있으면 위쪽 어금니 부위가 저작 시 묵직하게 아플 수 있어요.

특히 이런 경우는 광대뼈를 만졌을 때 압통이 종종 동반됩니다.

여기에 더해 신경계의 손상이나 질환과 관련될 수 있는 신경병증성 통증 역시

꼼꼼히 감별해야 할 요인 중 하나입니다.

이러한 상황에서는 치아 표면을 아무리 살펴보아도 뚜렷한 손상을 찾기 어려울 때가 많죠.

그래서 치아 자체뿐만 아니라 턱관절과 주변 안면 조직의 상태까지

넓은 시야로 함께 검토해볼 필요가 있습니다.

이처럼 원인이 치아가 아닌 경우을 차근차근 가려내지 않고

치아 치료를 먼저 진행한다면 불편함이 그대로 남을 뿐 더러,

치료하지 않아도 되는 치아를 치료하게 되어 과잉 진료가 되어 버립니다.

3. 원인을 찾기 위해 어떤 검사를 진행하나요?

복합적으로 얽힌 원인을 명료하게 밝혀내기 위해서는 단계별 확인 과정이 뒷받침되어야 해요.  

 우선 통증이 언제 처음 시작되었는지, 그리고 찬물이나 뜨거운 음식에 어떻게 반응하는지 세밀하게 여쭈어보게 됩니다. 

또한 음식을 씹을 때 찌릿한 느낌이 드는지, 

혹은 가만히 있어도 욱신거림이 지속되는지 확인하는 과정도 빼놓을 수 없죠.  

 이어서 진료실에서는 치아를 가볍게 두드려보는 타진 검사와 신경 반응을 확인하는 치수 검사를 진행합니다.  

 아울러 잇몸뼈와 주변 조직의 상태를 파악하기 위한 치주 검사와 방사선 사진 촬영도 종합적으로 활용돼요.  

 다만 방사선 영상 하나만으로 상태를 섣불리 확정 짓는 방식은 피해야 해요.   

여러 검사 결과를 종합적으로 대조해 보아야 비로소 숨어 있는 원인 부위를 올바르게 찾아낼 수 있어요.  

4. 신속하게 대처해야 하는 위험 신호는 무엇일까요?

일반적인 치통을 넘어서 지체 없이 대처해야 하는 몇 가지 응급 의심 증상들이 존재해요.

염증이 주변 조직으로 번져나가면서 얼굴이나 턱 아래가 눈에 띄게 부어오른다면

각별한 주의를 기울이셔야 합니다.

특히 몸에서 열이 나거나 침을 삼키기 힘들고 숨쉬기가 곤란해지는 느낌이 동반된다면

매우 위중한 상태일 수 있어요.

이러한 상황에서는 지체하지 마시고 응급기관에 도움을 요청하거나

응급실을 찾아 즉시 평가를 받으셔야 합니다.

1. 얼굴이나 턱 아래가 급격하게 부어오르는 증상

2. 전신 발열과 함께 침을 삼키기 어려운 상태

3. 호흡 곤란이나 목 주변의 심한 압박감

위와 같은 변화가 나타난다면 염증이 확산되는 과정일 수 있으므로 즉각적인 조치를 취하는 것이 좋아요.

평소 미세한 불편함이라도 가볍게 넘기지 않고 초기에 대처하는 습관이 필요한 이유이기도 해요.

   환자분이 아프다고 가리킨 부위라고 해서 충분한 검증 없이 곧바로 치료를 시작해서는 안 돼요.   

단순히 진단만을 목적으로 불필요하게 신경치료를 하거나 치아를 뽑는 방식은 피해야 합니다.  

 본래의 치아를 지킬 수 있는 가능성을 먼저 모색하고 신중하게 치료의 우선순위를 정하는 것이 바람직해요.   

만약 치아 외적인 요인이 의심되는 경우라면 필요에 따라 구강내과 등 관련 진료를 권해드릴 수 있습니다.  

 작은 불편이라도 환자분의 이야기를 끝까지 듣고 다각도로 분석해야 소중한 자연치아를 지켜낼 수 있죠.   

진솔한 설명과 객관적인 진단을 바탕으로 꼭 필요한 과정만 차근차근 진행하는 것이 무엇보다 중요해요.   

이러한 원칙을 지켜나갈 때 과잉 처치에 대한 부담 없이 구강 건강을 지켜보실 수 있어요.  

   오늘 살펴본 바와 같이 치통은 아픔을 느끼는 위치와 실제 원인이 서로 다를 수 있어​ 세심한 감별이 필요해요.  

 원인을 알기 어려운 통증으로 불편함을 겪고 계신다면 세밀한 진단을 통해 본래 상태를 점검해보시길 바라요.   

다음 시간에도 환자분들의 치아 건강을 지키는 데 실질적인 도움이 되는 유익한 이야기로 찾아오겠습니다.   

지금까지 나란이턱치과였습니다. 

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

※ 의료법 제56조 제1항의 취지를 고려한 일반 건강정보입니다. 진단과 치료는 개인 상태에 따라 달라질 수 있어 의료진과 상담이 필요합니다.

나란이턱치과에서는 치과교정과 전문의와 치과보존과 전문의 대표원장이 상주하여 

1. 일반진료와 교정진료를 한 곳에서 받을 수 있다는 장점이 있습니다. 

2. 교정 중 함께 협진하여 충치 없는 교정치료를 위해 노력합니다. 

3. 턱관절의 상태까지 파악하여 안전한 교정치료를 진행합니다.   

교정 진료나 일반 치과 진료에 대한 문의사항이 있으시다면, 나란이턱치과교정과의원에 편하게 문의주세요! 

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